作者介绍：尚遂存，男，原河南中医学院药学院教授，1997年退休，曾主编参编著作3部，获省厅级科研成果奖数项，发表论文70多篇（包括退休后发表的10多篇）。

退休后我如何与黄连素结上不懈之缘

 

尚遂存河南中医学院教授

退休后如何打发时光，各人有各人的方式。我每天除了吃饭睡觉和散步，其余时间基本上都是在鼓捣糖尿病药物。由于有一个接一个的问题需要解决，所以，尽管每天四五点钟起床，但仍然总是感到时间不够用。

1997年正当我要离开三尺讲台“告老还乡”时，体检的结果显示我患上了糖尿病。当时，我不相信，我怎么会患上糖尿病呢？！于是再三复查血糖，然而，不管你愿意不愿意，结果都是一样。1998年省“高知”体检结果再一次证实我确实患上了糖尿病。当时，糖尿病患者不像现在这么多，有关糖尿病的知识也不像现在这样普及。所以，对于什么是糖尿病以及应该如何对付和治疗糖尿病这些问题我是一无所知。大夫开什么药，就吃什么药。后来，我觉得这样特迷茫特被动，于是，开始注意学习有关糖尿病的知识。控制糖尿病的“五驾马车”就是从听讲座了解到的。知道了要想控制好自己的糖尿病，其中学问很多，需要了解和掌握许多知识。开始是看一些书籍或杂志，慢慢感到仅靠这些还不能够及时了解到国内外关于糖尿病的最新进展和动向，于是从2001年开始自学电脑、学上网。学会上网以后，我感到真可谓是有了千里眼、顺风耳，国际上一有什么新的进展和动向我立马就可以知道，心里感到特别豁亮，怎么吃药怎么控制饮食等，都比较明确，彻底摆脱了控制糖尿病的盲目性和被动局面。我将自己的实践体会编成了如下顺口溜：

糖尿病，胰岛毁，科学治疗别信鬼；

血常量，防出轨，预防并发为之最；

控热量，多纤维，营养平衡管住嘴；

心舒畅，动双腿，快乐如常活百岁。

以此指导自己，并向糖友介绍。

对付糖尿病的五驾马车中“科学用药”这一条是很重要的。借助网络工具，我系统地了解了各种传统糖尿病用药的结构、性质、功能及毒副作用，知道了当前流行的几种糖尿病用药，都有不同程度的毒副作用，不同的患者应该根据自己的情况选用适合的药物。实践表明，这些药物不仅不是任何一种都适合每个患者，而且，长期服用毒副作用大，效果也会越来越差。我寻思：能不能寻找一些既能避开这些毒副作用而又适合自己的药物或者方法？为此我试用过文迪雅、唐力，也自制过中药，搞过铬制剂，但效果都不理想。但是我并没有灰心，也没有泄气，更没有放弃努力，一有时间我就上网浏览。结果功夫不负苦心人，终于从网络上发现了用黄连素治疗糖尿病的有关信息。这些信息表明，黄连素可以治疗糖尿病，既降血糖又防治并发症，除了美中不足容易引起便秘外，没有损害肝肾等严重毒副作用。这立马引起了我的兴趣和关注，因为正好符合我的想法。从此，我便与黄连素结下了不解之缘。

我从2001年便开始了试用黄连素和研究对付便秘方法的探讨过程。为了做到万无一失，需要查找充分可靠的根据。第一个需要解决的问题就是必须搞清楚黄连素控制糖尿病是否确实安全有效。为此，我一方面在按照常用剂量小心地进行试用体验，另一方面专门集中了很长一段时间（差不多两年），不断地在网上进行搜索，从过去到现在、从国内到国外，从黄连素的发现到它的药用史，从医学人员的研究报告到服用者的体会，从各国药典收载及使用情况到国际权威机构及重要媒体的看法，对它的安全性和有效性系统地进行了拉网式地跟踪追索。截止到2008年上半年，除了基本上搞清了黄连素的药用史、安全性、重要功能及国内外使用情况等重要问题外，在我现有条件下（有些受条件所限不能下载），还收集了一百多篇用黄连素治疗糖尿病的临床研究报道和许多糖友亲身服用黄连素的体会（另外，还收集有许多关于黄连素治疗高血压、心脏病、降血脂及其他疾病的研究报道）。通过对这些信息的汇集、整理和分析，我得出了如下几点：

1.所有这些信息的结论都是一致的，都认为黄连素用于治疗糖尿病是安全有效的；

2.黄连素作为治疗糖尿病药物有六大优势

①平稳持久性：降糖作用平稳持久。不少研究者通过对比试验证明，黄连素与当前降糖药不同，其降糖作用平稳持久，不会大起大落，长期服用，效果也不会减弱。

②安全性：没发现对脏器有严重伤害，副作用轻微。黄连素被发现并药用一个多世纪以来，没有发现一例严重毒副作用的报道，在我所收集到的一百多项关于黄连素抗糖尿病的现代临床研究中，无论服药时间长短（少则几个月，多则十年以上）都没有发现损伤肝肾等脏器的严重毒害作用、没有出现低血糖现象。许多现代关于黄连素治疗心血管疾病、降脂、保肝、

护肾等的临床研究也都得出了同样结论，即黄连素不仅不损伤脏器，反而对脏器有很好的治疗和保护作用。

③多效性：具有多效优势，既降糖又防治多种并发症。通过综合分析大量临床研究报告和众多糖友在网上交流的体会后我发现，黄连素作为治疗糖尿病药物，其难能可贵之处，就是除了安全有效外，还在于它具有“多功能”的优势。不仅能平稳持久降糖，而且，同时对于糖尿病患者最容易并发的高血压、高血脂、心脑血管疾病以及神经末梢病变等多种疾病也能发挥很好的治疗作用，使患者收到“一举多得”的效益。这也是当前惯常使用的降糖药物所不具备的。

④协同性：与其他药物协同作用好。在所汇集的40多项黄连素联合用药的临床研究报告中，涉及到的联合用药对象有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、胰岛素以及中成药等，这些报告得出的一致结论是：黄连素与它们有很好的协同作用，联合用药后不仅提高了疗效，而且，降低了它们的毒副作用，减少了它们的用量，节省了患者的药费。

⑤易控制性：成分单一质量易控制。与常用降糖药（西药）相比，黄连素具有安全性高的优点，与常用中药（多种复杂成分的混合物）相比具有（黄连素是单一成分的化合物）质量好控制的优点。

⑥价廉性：价格低廉，减轻患者经济负担。黄连素与目前临床常用抗糖尿病药物相比，价格比较低廉，这对于需要长期坚持用药的糖尿病患者来说，节省药费，减轻经济负担，不能不说也是一大优点。

3.黄连素容易引起便秘的问题，有许多有效的对付办法。我就是采用与六味地黄丸联用，必要时辅以大黄茶的办法有效解决了这个问题。

在解决了黄连素治疗糖尿病的安全性和有效性的问题、树立了服用黄连素的信念后，仍然有几个问题总是萦绕在我的心头。那就是，虽然黄连素没有危害心肝肾的严重毒副作用，但是，目前市场上作为人用的所谓“黄连素”仍然存在有三个问题，即溶解度小效率低（服用量大）、苦口和容易引起便秘。这些问题不解决，用起来心里总是感到不理想。所以，我就产生了改造现有黄连素的想法。特别是后来又发现其中的氯离子是引起高血压和高氯血酸中毒的元凶后，就更加促使我下决心要解决这些问题。这就开始了我开发黄连素降糖药的第二个战役。

目前市场上作为人用的黄连素，是一种黄连素的盐酸盐，正确名称应叫“盐酸黄连素”，不少人误认为它就是黄连素。其实，黄连素（也叫小檗碱）是一种生物碱（季铵碱），通常是以多种盐的形式存在于一些植物（如黄连、黄柏、三颗针等）中，盐酸黄连素只是它的一种盐。只不过不仅我国，乃至于整个国际上目前作为人用的黄连素，只有盐酸黄连素这一种形式。

黄连素中的氯离子有没有危害，这是对于打算长期服用黄连素的人来说又一个需要搞清的重要问题。

于是，我又用了相当长一段时间来搞清氯离子与高血压和高氯血酸中毒之关系并探讨如何着手改造盐酸黄连素的问题。通过网上漫长地追索，终于弄清了氯离子与高血压和高氯血酸中毒之关系的来龙去脉。知道了媒体上不断出现的“氯离子是造成高血压的真正元凶”、“清除体内氯离子是防治高血压的根本所在”之类的说法确实是空穴来风，而是国际上许多科学家近百年来反复研究证明的结论。我认为，氯离子含量将近10%的盐酸黄连素过去没有发现这方面的问题，是因为以前只是将它用于治疗痢疾和一些炎症，用药时间短，剂量也小；而今后用于控制糖尿病则是要长期服用，而且，剂量也相对比较大，氯离子在体内大量积累，就有可能会出现上述问题。从而，更加明确了改造盐酸黄连素的重要性和必要性。经过长时间的思考摸索，我设计出了改造现有黄连素药用形式的工艺路线。在没有实验室、没有仪器设备、没有试剂、没有助手的情况下，先后攻克了一个又一个难关，终于于2008年10月搞出了第一个新的黄连素药物。预期它不仅完全保留了黄连素作为抗糖尿病药物的所有优势，而且避免了氯离子的潜在危害，还应该能够提高其降低血糖和防治并发症的疗效。

为了验证效果，我决定作第一个吃螃蟹的人，从2008年10月开始亲自试用。先经过两个月的试探，感到没有出现什么异常现象，于是决定继续试用。到现在已经服用两年多了。原来年年体检结果都有血脂高、心肌缺血的问题，去年体检没有血脂高这一项了，今年体检心电图也正常了。我原来血压也比较高，这一年多来，并没有吃任何降血压药物，血压却一直保持在正常范围。不吃任何其他降血糖药物只配合打少量（早9个单位晚8个单位）胰岛素，空腹血糖一直维持在5mmol/L左右，在饮食适当注意的情况下，餐后血糖一般也都在9以下。现在，我正在试验不打胰岛素只服用我搞的黄连素药物来控制血糖。从两个月来的试验情况看，停止打胰岛素没有问题，血糖仍可以维持原来水平。我准备继续试验下去。更重要的是，我现在吃着这种黄连素，心里再也不用担心氯离子的潜在危害了。

我下一个的奋斗目标是再搞一个黄连素盐的新品种，除了上述优势外，同时还要增加可以减轻或避免发生便秘的功能。

除了用上网获得的收获指导自己外，我还时常在网络上发表一些文章，向广大糖友介绍，希望能让更多糖尿病人与我分享。

总之，退休以后，虽然没有加入下棋打牌的行列，但也从未感到生活枯燥无味、闲得无聊；相反，感觉每天的生活过得很充实。尤其是与黄连素结缘后，每当一个问题被解决时，反而感到很欣慰、挺有意思。